西安莲湖正尚华西医院甲状腺专科

甲状腺肿大的几种类型

时间:2010-10-06 现在预约 | 咨询专家 访问手机端文章 》》》甲状腺肿大的几种类型

甲状腺肿大也是一种常见的病。这种病通常可以分为三类,根据病史分析和临床表现,甲状腺肿大也可分为:

(一)先天性甲状腺肿大

系先天性甲状腺素合成障碍,严重时即是散发性呆小病,后者是婴儿时的一种粘液水肿综合征,其特点是生长发育障碍,智力迟钝,全身弥漫性粘液水肿,同时有明显的甲状腺功能减退的症状和体征。

(二)代偿性甲状腺肿大

青春期或青春期后期发生的生理性代偿性甲状腺肿大,女性多见,也包括妊娠期的甲状腺肿。这是由于机体内甲状腺素的合成不能满足不断增加的生理需要,因之甲状腺呈代偿性肿大。此种类型甲状腺多为轻度或中度肿大,质地较软,或中等硬度,甲状腺功能正常,多无局部压迫表现。

(三)多结节性甲状腺肿大

多结节性甲状腺肿大可能由于甲状腺素的轻度合成障碍所致,因为血清T4下降,垂体反应性的分泌,使得TSH轻度增高,引起甲状腺肿。由于甲状腺肿是代偿性的,所以大多数病人的甲状腺功能是正常的。多数临床无症状,仅在体格检查时发现甲状腺肿大,并有结节。常因呼吸道阻塞或吞咽困难而就诊,对症状不明显者应仔细询问有无呼吸道阻塞情况。患者的甲状腺也可能向胸骨后肿大,在向上伸展双臂且可以看见有明显的胸骨后甲状腺肿时,可见到颈静脉扩张及面部充血。年龄较大的少数多结节性甲状腺肿病人也可出现甲状腺功能亢进。

甲状腺肿大是甲状腺疾病最常见的临床表现。有些甲状腺疾病可能只有甲状腺肿大,而无其他临床表现伴随。甲状腺肿大常见于地方性甲状腺肿,散发性甲状腺肿,高碘性甲状腺肿;甲状腺良性和恶性肿瘤引起的甲状腺肿大;慢性淋巴性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎等甲状腺炎性疾病;以及甲状腺亢进症性甲状腺肿大。

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